Интернет Аптека Саломат - доставка лекарств на дом !
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Рецептурный ПРЕПАРАТ
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик группы макролидов – азалид.
Код ATX: J01FA10.
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Антибиотик широкого спектра действия. Антибиотик-азалид, представитель макролидных антибиотиков. При
создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae,
стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni,
Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium
perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum,
Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий,
устойчивых к эритромицину.
Фармакокинетика:
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного
приема 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта первого прохождения через печень. Cmax в плазме
крови достигается через 2-3 ч и составляет 0,4 мг/л.
Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся
Vdсоставляет 31,1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных
внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в
присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в
тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
В печени деметилируется, теряя активность.
T продолжительный - 35-50 ч. T из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина 1/2 1/2
сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде -
50% через кишечник, 6% почками.
Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
џ инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
џ инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч.
вызванные атипичными возбудителями);
џ инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные
дерматозы);
џ начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема (erythema migrans);
џ инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).
Противопоказания:
џ повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
џ тяжелые нарушения функции печени и почек;
џ период лактации (грудного вскармливания);
џ одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
џ детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для таблеток 500 мг);
џ детский возраст до 3 лет и масса тела менее 25 кг (для капсул 250 мг и таблеток 500 мг).
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями или предрасположенностью к аритмиям и
удлинению интервала QT, совместно с терфенадином, варфарином, дигоксином.
Беременность и лактация:
При беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза терапии для
матери превосходит возможный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушении функции почек:
При тяжелых нарушениях функции почек препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать препарат
при легких и умеренных нарушениях функции почек.
Применение при нарушении функции печени:
При тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать при
легких и умеренных нарушениях функции печени.
Способ применения и дозы:
Внутрь, 1 раз в сутки. Капсулы или таблетки принимают за 1 ч до или через 2 ч после еды.
При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической
мигрирующей эритемы):
Взрослым: 500 мг 1 раз в день в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).
Детям: из расчета 10мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).
При хронической мигрирующей эритеме:
Взрослым: 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день – 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), затем со 2-го по 5 день - по 500 мг
(курсовая доза 3,0 г)
Детям: в 1-й день - в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5-й день - ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела
(курсовая доза 30 мг/кг).
При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori:
1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3-х дней в сочетании с антисекреторным средством и другими
лекарственными препаратами.
При инфекциях, передаваемых половым путем:
Неосложненный уретрит/цервицит – 1 г (2 таблетки по 500мг) однократно.
Осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis - по 1 г (2 таблетки
по 500мг) три раза с интервалом в 7 дней (1-7-14). Курсовая доза 3 г.
Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Побочные действия:
Определение частоты побочных реакций: часто (> 1/100 и < 1/10), иногда (> 1/1000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и <
1/1000), очень редко (< 1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головокружение/вертиго, головная боль, сонливость,
судороги; редко - парестезии, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.
Со стороны органов чувств: редко - шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в
высоких дозах в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердцебиение, аритмия, включая желудочковую тахикардию,
увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли и спазмы; иногда -
диарея, метеоризм, расстройства пищеварения, анорексия; редко - запор, изменение цвета языка,
псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение значений лабораторных показателей
функции печени; очень редко - нарушения функции печени и некроз печени (возможно со смертельным исходом).
Аллергические реакции: иногда - зуд, кожные высыпания; редко - ангионевротический отек, крапивница,
фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная
эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда - артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Прочие: редко - вагинит, кандидоз.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическая терапия.
Лекарственные взаимодействия:
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому
азитромицин следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.
При одновременном применении азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина
и метилпреднизолона в крови.
При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрации в плазме крови циметидина, эфавиренза,
флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола в случае
комбинированной терапии, однако не следует исключать возможности такого взаимодействия при назначении
азитромицина внутрь.
Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами
концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.
При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание
циклоспорина в крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации
циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его концентрацию в плазме
крови.
При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к.
многие макролиды повышают всасывание дигоксина из кишечника, увеличивая тем самым его концентрацию в
плазме крови.
При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль
протромбинового времени.
Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и
удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить развитие данных осложнений при совместном приеме
терфенадина и азитромицина.
Поскольку существует возможность ингибирования азитромицином в парентеральной форме изофермента CYP3A4
при совместном назначении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом,
хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием данного изофермента,
следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
При совместном приеме азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры
зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее,
увеличивается концентрация активного метаболита - фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках
периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.
При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического
действия.
Особые указания:
В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а
последующие – с перерывами в 24 ч.
Также как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении препаратом Жасмед, возможно присоединение
суперинфекции (в т.ч. грибковой).
При лечении фарингитов/тонзиллитов, вызванных Streptococcus pyogenes , а также для профилактики острой
ревматической лихорадки препаратом выбора обычно является пенициллин. Жасмед также активен в отношении
стрептококковой инфекции в данных случаях, однако неэффективен для предотвращения развития острой
ревматической лихорадки.
Пациента следует предупредить о необходимости сообщать врачу о возникновении любого побочного эффекта.
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами:
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой
концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С и в местах, недоступных для детей.
Срок хранения:
Указано на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска:
Пo рецепту врача.
28.00 с. 35.00
41.00 с. 47.00
33.00 с. 35.00
53.00 с. 61.00
44.00 с. 56.00
30.00 с. 38.00
71.00 с. 80.00
44.00 с. 48.00
75.00 с. 96.00
32.00 с. 37.00
