Интернет Аптека Саломат - доставка лекарств на дом !
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Рецептурный ПРЕПАРАТ
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик – азалид.
Код АТХ: J01FA10.
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Антибиотик широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S –
субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких
концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме
устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae,
Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий:
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella
pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella
vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens,
Peptostreptococcus spp.; а также внутриклеточных возбудителей: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae,
Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia
burgdorferi.
Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Фармакокинетика:
Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в
кислой среде и липофильностью. Быстро распределяется по всему организму, при этом в тканях достигаются
высокие концентрации антибиотика. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в
плазме крови достигается через 2,5 – 2,9 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37,5 %.
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в
предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в
плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с
белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в
среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем
распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться
преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано,
что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе
фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в
среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Азитромицин сохраняется в
бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать
короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в
интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять
препарат 1 раз/сут.
Выводится препарат в основном с желчью в неизменном виде, небольшая часть выводится почками.
Показания к применению:
џ Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами;
џ Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит,
средний отит);
џ Скарлатина;
џ Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, обострение
хронической пневмонии, бронхит);
џ Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
џ Инфекции мочевыводящих путей (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит);
џ Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
џ Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе
комбинированной терапии).
Противопоказания:
џ гиперчувствительность (в т.ч. к др. макролидам);
џ печеночная и/или почечная недостаточность;
џ период лактации;
џ детский возраст до 6 месяцев (эффективность и безопасность не установлена).
С осторожностью: Аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), детям, с
выраженными нарушениями функции печени или почек, беременность.
Беременность и период лактации:
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для
матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание
(выделяется с грудным молоком).
Способ применения и дозы:
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.
Взрослым: при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей – 500 мг/сут за 1 прием в течение 3
дней (курсовая доза – 1,5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей – 1000 мг/сут в первый день за 1 прием, далее по 500 мг/ сут ежедневно
со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) – однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) – 1 г в первый день и 500 мг ежедневно
со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori – 1 г/сут в
течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей назначают из расчета 10
мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза – 30 мг/кг массы тела) или в течение 5 дней: в
первый день – 10 мг/кг массы тела, затем по 5-10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 4 дней.
В зависимости от массы тела ребенка рекомендуются следующие схемы дозировки:
Масса тела Средняя суточная (разовая) доза:
6 - 7 кг 1,5мл - 60 мг
8 - 9 кг 2мл - 80 мг
10 -14 кг 2,5мл -100 мг
15 - 24 кг 5 мл - 200 мг
25 - 34 кг 7,5 мл - 300 мг
35 - 44 кг 10 мл - 400 мг
45 кг назначают взрослую дозу (500-1000мг)
При лечении erythema migrans у детей препарат назначают 1 раз в сутки в течение 5 дней: 20 мг/кг массы тела в
первый день и по 10 мг/кг массы тела со 2 по 5 день.
Побочное действие:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея (5 %), тошнота (3 %), боль в животе (3 %), 1 % и менее –
метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, у
детей – запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса
(1 % и менее).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1 % и менее).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость; у детей - головная боль (при
терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1 % и менее).
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидамикоз, нефрит (1 % и менее).
Аллергические реакции:сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек; у детей - конъюнктивит, зуд,
крапивница.
Прочие: астения, фотосенсибилизация.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антациды (алюминий - и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового
времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно
усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового
времени.
Повышает концентрацию дигоксина.
Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.
Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых
антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся
микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды
спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокрипин, фенитоин, пероральные гипогликемические
лекарственные средства, теофиллин и др. ксантиновые производные), за счет ингибирования
микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.
Линкозамины ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.
Особые указания:
Не принимать с пищей.
В случае пропуска приема, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с
интервалом в 24 ч.
Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует
специфической терапии под наблюдением врача.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С и в местах, недоступных для
детей.
Срок годности:
Указано на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту врача.
35.00 с. 43.00
41.00 с. 47.00
33.00 с. 35.00
53.00 с. 61.00
44.00 с. 56.00
30.00 с. 38.00
71.00 с. 80.00
44.00 с. 48.00
75.00 с. 96.00
32.00 с. 37.00
